Por Dra. Giulianna Mendes Ferrero – Fisioterapeuta Neurofuncional
CREFITO 3: 159232-F
Balance Fisioterapia Neurológica – Moema (SP)*
Referência em desenvolvimento motor
Introdução
Prematuros são guerreiros desde o primeiro dia de vida. Mas nascer antes do tempo significa também começar a vida enfrentando desafios que exigem atenção especializada especialmente no desenvolvimento motor.
Uma das queixas mais frequentes dos pais é:
👉 “Sinto que meu bebê não se mexe como os outros.”
👉 “Acho que ele está atrasado.”
👉 “Ele parece mais molinho… ou mais durinho… isso é normal?”
👉 “Quais sinais indicam dificuldade motora no prematuro?”
A realidade é que a dificuldade motora no prematuro é comum, mas não deve ser normalizada. E, principalmente: não deve ser ignorada.
Este artigo explica como identificar sinais de dificuldade motora, o que isso significa para o cérebro em desenvolvimento e como a fisioterapia neurofuncional especializada, como a praticada na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, transforma completamente o futuro motor do bebê.
1. Por que prematuros têm maior risco de dificuldade motora?
Porque eles nascem antes de completar processos essenciais que ocorreriam nas últimas semanas de gestação:
✔ maturação do tônus muscular
✔ desenvolvimento da estabilidade axial
✔ organização sensorial intrauterina
✔ controle postural básico
✔ início do repertório motor espontâneo
✔ modulação adequada de reflexos primitivos
✔ preparação biomecânica para a gravidade
Na prática, isso significa que o corpo do prematuro:
- precisa aprender mais do zero,
- exige maior suporte,
- tem menor resistência,
- apresenta maior instabilidade,
- pode formar padrões compensatórios precocemente.
Nenhum desses fatores impede o desenvolvimento, mas todos influenciam a qualidade dele.
2. O que é considerado dificuldade motora no prematuro?
Dificuldade motora é qualquer alteração que afeta a capacidade do bebê de:
- sustentar,
- movimentar,
- explorar,
- coordenar,
- ou estabilizar o corpo de forma adequada para sua idade corrigida.
Isso inclui:
✔ atraso em marcos motores
✔ movimentos assimétricos
✔ repertório motor reduzido
✔ dificuldade de controlar a cabeça
✔ rigidez ou flacidez exageradas
✔ dificuldade de transferir peso
✔ padrão extensor predominante
✔ recusa de posições essenciais
O problema não é “atrasar um marco”. O problema é o padrão que o bebê desenvolve para compensar o atraso.
E esse padrão, quando não tratado, pode:
- reduzir repertório motor,
- atrasar sentar, engatinhar e andar,
- aumentar risco de assimetrias,
- comprometer o equilíbrio futuro.
3. Como identificar dificuldade motora no prematuro?
Sinais de dificuldade motora em prematuros:
1. Pouca movimentação espontânea
Bebê se mexe pouco, parece “parado”.
2. Tônus muito baixo ou muito alto
Molinho demais ou durinho demais.
3. Cabeça que cai para qualquer lado
Controle cervical ausente ou muito instável.
4. Recusa intensa ao prono
Prematuros com dificuldade motora frequentemente rejeitam “barriga para baixo”.
5. Assimetria visível
Rola mais para um lado, olha mais para um lado, apoia mais um braço.
6. Padrão extensor predominante
Se arqueia, joga a cabeça para trás, rigidez na extensão.
7. Falta de progressão
Fica semanas “igual”, sem novidades motoras.
8. Pouca intenção de explorar o ambiente
Olhar menos ativo, baixa curiosidade motora.
9. Marcos motores atrasados
Com base na idade corrigida, não alcança:
- controle cervical
- rolar
- apoio simétrico
- sentar
- engatinhar
- ficar em pé
10. Posturas anormais
Pés muito encolhidos, mãos muito fechadas, ombros elevados.
Se você identificar 2 ou mais sinais → já há indicação para agendar uma avaliação na Balance Fisioterapia Neurológica.
4. Por que a dificuldade motora não “passa sozinha”?
Porque não é uma fase, é um padrão.
Sem intervenção:
- o bebê aprende movimentos de forma compensada,
- usa excesso de força onde não deveria,
- desenvolve menos dissociação de cinturas,
- explora menos o ambiente,
- gera assimetrias,
- cria rotas mais difíceis para sentar, engatinhar e andar.
Prematuro precisa aprender a se mover. E esse aprendizado é ativo e mediador.
5. O que acontece quando a dificuldade motora é tratada cedo?
O prematuro:
- passa a sustentar a cabeça mais cedo,
- rola com fluidez,
- senta com estabilidade,
- engatinha com coordenação,
- explora mais,
- reduz irritabilidade,
- melhora o sono,
- ganha repertório motor,
- organiza força e tônus,
- evolui com segurança e leveza.
O cérebro do prematuro é altamente plástico. Com estímulos corretos, mudanças acontecem rapidamente.
6. Como a fisioterapia neurofuncional da Balance ajuda prematuros com dificuldade motora?
1. Reorganização do tônus segmentar e global
Trabalhamos regiões específicas:
- cervical,
- escapular,
- pélvica.
Isso devolve equilíbrio ao corpo.
2. Construção progressiva da estabilidade axial
Sem estabilidade, não há marco motor funcional.
3. Promoção de repertório motor saudável
Prematuros precisam aprender a variar. A fisioterapia conduz isso.
4. Dissociação de cinturas
Elemento-chave para rolar, sentar e engatinhar.
5. Intervenções sensoriais personalizadas
Prematuros podem reagir com medo, hiperexcitabilidade ou hipossensibilidade.
Cada bebê tem um “mapa sensorial único”.
6. Estratégias ativas para mobilidade precoce
Fortalecimento funcional adequado à idade corrigida sem treinos repetitivos, sem treino vazio.
7. Correção de assimetrias motoras
Prematuros respondem muito rápido à intervenção direcionada.
8. Preparação para marcos seguintes
Não tratamos só o hoje, construímos o amanhã.
9. Treinamento do olhar e da intenção motora
Movimento é consequência de atenção + intenção. Prematuros precisam disso.
10. Suporte integral à família
Oriento posições, rotina, estímulos e sinais para observar.
A família é parte essencial do processo.
7. Quando procurar a Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, para dificuldade motora?
Sempre que houver:
- atraso visível,
- dúvidas sobre postura,
- recusa de posições,
- instabilidade cervical,
- irritabilidade constante,
- baixa exploração,
- assimetrias marcantes,
- pouca evolução ao longo das semanas.
👉 Prematuro não espera. Prematuro acompanha.
Conclusão
Dificuldade motora no prematuro não é culpa dos pais, não é falha, não é um problema “do bebê”. É uma consequência natural da prematuridade e, felizmente, altamente tratável.
Quanto mais cedo a fisioterapia neurofuncional começa, maior a chance de:
✔ marcos alcançados no tempo ideal,
✔ corpo organizado,
✔ repertório motor rico,
✔ menos assimetrias,
✔ mais autonomia,
✔ mais qualidade de vida.
Na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, cada prematuro é acompanhado com técnica, cuidado e previsibilidade, como ele merece.
Agende agora uma avaliação na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema.
Seu bebê prematuro apresenta sinais de dificuldade motora? Está mais rígido, mais molinho, se mexe pouco ou não evolui no tempo esperado?
👉 Agende uma Avaliação Neuropediátrica na Balance Fisioterapia Neurológica – Moema. Vamos identificar a causa, reorganizar o desenvolvimento e construir os próximos marcos com segurança e acolhimento.
Prematuro acompanhado cedo é prematuro que se desenvolve bem.
