Por Dra. Giulianna Mendes Ferrero – Fisioterapeuta Neurofuncional
CREFITO 3: 159232-F
Balance Fisioterapia Neurológica – Moema (SP)*
Referência em desenvolvimento motor
Introdução
Rolar é um dos marcos motores mais importantes do primeiro semestre de vida, talvez o mais subestimado. Para muitos pais, pode parecer apenas “um movimento fofo” que acontece naturalmente em algum momento. Mas para a fisioterapia neurofuncional, rolar representa muito mais:
- maturidade do tronco,
- organização do tônus,
- coordenação entre cintura escapular e pélvica,
- equilíbrio entre flexores e extensores,
- capacidade de transferir peso,
- início da independência motora.
E prematuros, por sua história neurológica, podem apresentar mais dificuldade para alcançar esse marco. Quando o prematuro não rola no tempo esperado (pela idade corrigida), isso não deve gerar pânico mas precisa gerar atenção, porque rolar é o primeiro grande teste de integração motora.
Este artigo explica, com clareza e ciência, o que significa quando o prematuro não rola, por que esse marco é tão valioso, e como a fisioterapia da Balance Fisioterapia Neurológica em Moema transforma a evolução do bebê com segurança, acolhimento e técnica.
1. Por que rolar é tão importante para prematuros?
Rolar não é apenas virar o corpo. É um marco que integra uma série de sistemas que precisam funcionar juntos:
✔ Controle cervical
Sem estabilidade da cabeça, não há como coordenar o movimento.
✔ Força de tronco
É o tronco que inicia e organiza o giro.
✔ Transferência de peso
Rolar exige alternar peso entre lados habilidade essencial para sentar e engatinhar.
✔ Dissociação entre as cinturas
O bebê aprende que a parte de cima do corpo pode fazer algo diferente da parte de baixo.
✔ Integração sensorial
O bebê precisa interpretar o ambiente para ter intenção de movimento.
✔ Preparação para sentar e engatinhar
Sem rolar, esses dois marcos atrasam.
Para o prematuro, rolar também ajuda a corrigir:
- instabilidades do tônus,
- assimetrias,
- extensão excessiva,
- padrões motores desorganizados.
É o primeiro grande passo rumo à mobilidade independente.
2. Quando um prematuro deveria rolar? (Idade corrigida)
Idade cronológica é enganosa. A avaliação deve sempre considerar:
🟧 idade corrigida = idade cronológica – semanas de prematuridade
Em média:
- 4 meses corrigidos: sinais claros de preparação para rolar
- 5 meses corrigidos: rolar lateral com auxílio mínimo
- 5,5 a 6 meses corrigidos: rolar completo, de barriga para costas e vice-versa
- até 7 meses corrigidos: rolar deve estar estabelecido
Após esse período:
👉 A ausência do rolamento indica atraso motor funcional.
3. Por que alguns prematuros têm dificuldade para rolar?
Prematuros enfrentam desafios únicos. Entre os mais comuns:
1. Hipotonia axial
O tronco costuma ser mais “molinho”, dificultando a rotação.
2. Hipertonia compensatória nos membros
Braços e pernas tensos “travam” o movimento.
3. Dificuldade de sustentação da cabeça
Sem controle cervical refinado, o bebê não inicia o giro.
4. Assimetria postural
Prematuros têm maior chance de assimetrias, que geram dificuldade para rolar para um dos lados.
5. Extensão exagerada
Alguns prematuros compensam tudo com extensão o contrário do que é necessário para rolar.
6. Pouca tolerância ao prono
Se o bebê não tolera os bruços, não fortalecerá as bases do rolamento.
7. Instabilidade sensorial
Prematuros podem se assustar, se incomodar com superfícies, luz, sons ou toque e isso reduz a intenção de movimento.
8. Falta de repertório motor espontâneo
Prematuros se movimentam menos, repetem menos padrões e demoram mais para explorar.
4. Quando a dificuldade em rolar é realmente um sinal de atraso?
O atraso motor NÃO se baseia apenas no marco ausente.Ele se baseia no comportamento motor geral.
Na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, consideramos atraso motor quando o prematuro apresenta:
✔ pouca exploração lateral
✔ dificuldade de transferir o peso entre lados
✔ rigidez nos membros
✔ tronco fraco
✔ ausência de intenção de movimento
✔ atraso nos marcos anteriores
✔ pouco tempo em prono
✔ rotação do tronco muito limitada
✔ baixa ativação abdominal
✔ uso excessivo de extensão para tentar rolar
✔ rola “de bloco”, sem dissociação
Esses sinais indicam não apenas um marco atrasado, mas um padrão de desenvolvimento que precisa ser reorganizado.
5. O que acontece se o prematuro não rola no tempo certo?
Rolar prepara TODAS as outras aquisições.
Quando o prematuro não rola, tende a apresentar:
- atraso para sentar,
- instabilidade no tronco,
- dificuldade de transferência de peso,
- dificuldade para engatinhar,
- atraso na coordenação bilateral,
- menor repertório motor,
- maior risco de quedas futuras,
- dificuldade de equilíbrio,
- dificuldades sensoriais associadas.
Isso não significa que esses problemas VÃO acontecer, mas aumenta bastante o risco.
6. Como a fisioterapia ajuda prematuros que não rolam? (abordagem Balance, técnica e sem repetições)
A fisioterapia para prematuros não é baseada em “exercícios”, e sim em reorganização neuromotora.
A Balance Fisioterapia Neurológica em Moema trabalha com:
1. Estabilização axial antes de qualquer estímulo de rolamento
Sem estabilidade no tronco, rolar não acontece.
2. Treinamento do olhar e da atenção bilateral
Prematuros precisam aprender a direcionar intenção antes de mover o corpo.
3. Facilitação suave de rotação de tronco
Com técnicas manuais específicas, sem forçar.
4. Dissociação das cinturas
Rolar exige que ombros e quadris façam movimentos independentes.
5. Trabalho de linha média com intenção motora
Prematuros que não rolam quase sempre têm linha média fraca.
6. Prono terapêutico que respeita o tempo do bebê
Não é colocar de bruços — é construir prono.
7. Integração sensorial inteligente
Para reduzir medo, irritabilidade e hipersensibilidade ao movimento.
8. Rebaixamento de compensações
Especialmente extensão excessiva.
9. Preparação progressiva para cada etapa do rolamento
Do olhar → tronco → quadris → reação → giro → retorno.
10. Orientação diária para a família
Parte essencial da evolução.
Essa abordagem promove resultados rápidos e seguros, mesmo em prematuros com atraso significativo.
7. Quanto tempo demora para o prematuro aprender a rolar?
Depende de:
- idade corrigida,
- grau de hipotonia ou hipertonia,
- presença de assimetrias,
- tempo em prono,
- repertório motor inicial,
- história de UTI,
- interrupções sensoriais,
- qualidade dos estímulos diários.
Mas com intervenção correta:
- 4 a 8 semanas é o tempo médio para evolução consistente.
Prematuros respondem muito bem quando a intervenção é precoce e específica.
8. O que os pais podem fazer para ajudar? (Orientação segura Balance)
- oferecer prono várias vezes ao dia,
- evitar dispositivos que mantêm o bebê parado,
- favorecer visão bilateral,
- estimular rotação de tronco com brincadeiras,
- brincar em superfícies firmes,
- dar oportunidades constantes de exploração lateral,
- buscar fisioterapia ao primeiro sinal de dificuldade.
Mas nada substitui uma avaliação profissional.
Conclusão
Quando um prematuro não rola, isso não é apenas um “marco atrasado” é um recado do corpo de que algo precisa ser reorganizado. E a boa notícia é que, com fisioterapia neurofuncional especializada, o prematuro:
✔ aprende a rolar
✔ ganha controle
✔ desenvolve força
✔ melhora o tônus
✔ amplia repertório motor
✔ se prepara para sentar e engatinhar
✔ alcança marcos com mais segurança
O desenvolvimento motor não é algo que acontece sozinho é algo que o corpo APRENDE.
E o prematuro aprende muito melhor quando recebe o suporte certo.
Na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, esse suporte é técnico, cuidadoso, moderno e profundamente humano.
Agende agora a avaliação do seu bebê prematuro na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema.
Seu bebê é prematuro e ainda não rola? Percebe que ele tem dificuldade, medo, rigidez ou desorganização?
👉 Agende uma Avaliação Neuropediátrica na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema. Vamos identificar a causa, reorganizar o padrão motor e ajudar seu bebê a evoluir com segurança e alegria.
Quanto mais cedo intervirmos, melhor o desenvolvimento.
