Por Dra. Giulianna Mendes Ferrero – Fisioterapeuta Neurofuncional
CREFITO 3: 159232-F
Balance Fisioterapia Neurológica – Moema (SP)*
Referência em desenvolvimento motor
Introdução
Prematuros chegam ao mundo antes do momento ideal e isso coloca seus corpos e seus sistemas neurológicos diante de desafios que exigem atenção redobrada.
Mas existe algo que poucos pais sabem:
🟧 Prematuro não dá sinais óbvios de atraso ele dá sinais sutis, e cedo.
Esses “sinais de alerta” indicam quando o desenvolvimento motor, sensorial ou postural está fora do esperado.E quanto mais cedo eles são identificados, mais fácil é reorganizar o padrão funcional do bebê e evitar atrasos acumulativos.
Neste artigo, você aprenderá:
- quais são os principais sinais de alerta em prematuros,
- como diferenciá-los de comportamentos comuns,
- o que deve acender uma luz vermelha,
- quando procurar fisioterapia neurofuncional,
- e como a Balance Fisioterapia Neurológica em Moema atua na intervenção precoce.
Este é um dos conteúdos mais importantes para qualquer família de prematuro.
1. Por que prematuros apresentam sinais de alerta diferentes dos bebês a termo?
O prematuro nasce antes de completar:
- maturação do tônus,
- desenvolvimento de controle cervical,
- organização do tronco,
- integração sensorial uterina,
- modulação dos reflexos,
- estabilidade axial,
- repertório motor espontâneo,
- simetria postural básica.
Isso significa que ele é mais vulnerável a:
- instabilidades,
- assimetrias,
- dificuldades sensoriais,
- atraso funcional no repertório motor,
- compensações musculares,
- respostas exageradas ao ambiente.
Por isso, sinais que em um bebê a termo seriam “normais”, no prematuro podem indicar risco motor.
2. Sinais de alerta que precisam de avaliação especializada
Aqui está a lista Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, técnica, objetiva e baseada em leitura clínica refinada.
1. Hipotonia axial importante (tronco muito molinho)
Se o bebê:
- afunda no colo,
- não mantém tronco estável,
- tem dificuldade de alinhar cabeça e tronco,
Isso indica imaturidade funcional significativa.
2. Hipertonia ou rigidez em braços, pernas ou pescoço
Prematuros não devem ser “durinhos”.Tônus elevado indica dificuldade de organização motora.
3. Recusa intensa ao prono (“não tolera barriga para baixo”)
Prematuros precisam aprender prono, mas quando há recusa extrema, isso pode sinalizar:
- dificuldade sensorial,
- fraqueza axial,
- dor,
- ou atraso funcional.
4. Pouca movimentação espontânea
Prematuros já se movimentam menos que bebês a termo. Se o bebê quase não se mexe, é sinal claro de alerta.
5. Assimetria persistente
Exemplos:
- olha sempre para o mesmo lado,
- usa mais um braço,
- rola só para um lado,
- pesa mais um lado do corpo.
Assimetria é um dos maiores marcadores de risco motor.
6. Cabeça sempre caída para um dos lados
Isso pode indicar:
- torcicolo,
- assimetria cervical,
- fraqueza segmentar,
- padrão compensatório inicial.
7. Padrão extensor predominante
Bebê se arqueia, endurece, joga a cabeça para trás, trava tronco ou pernas.
Isso é sinal de desorganização motora e precisa ser tratado cedo.
8. Irritabilidade ao toque e ao movimento
Quando o bebê chora sempre que:
- troca de posição,
- vai para o colo,
- vai para o chão,
- é estimulado no prono,
Isso indica alteração sensorial relevante.
9. Perda de habilidades
Se o bebê fazia algo e parou de fazer, é sinal de regressão nunca esperado.
10. Ausência de progressão clara entre marcos
Mesmo que lentamente, prematuros devem progredir semana a semana.
3. Sinais específicos por idade corrigida
Os próximos sinais foram definidos de forma funcional e clínica.
Até 3 meses corrigidos
Atenção se houver:
- não segue objetos com o olhar,
- cabeça muito instável,
- muita dificuldade para elevar cabeça no colo,
- choro intenso ao deitar no prono.
4–5 meses corrigidos
Atenção se houver:
- não eleva o peito no prono,
- ainda não explora mãos,
- não demonstra interesse em brinquedos,
- rotação cervical limitada.
6 meses corrigidos
Atenção se houver:
- não tenta rolar,
- não sustenta cabeça com firmeza,
- não se apoia nos antebraços,
- tronco curva demais ou endurece demais sentado.
7–8 meses corrigidos
Atenção se houver:
- não senta,
- senta mas cai sempre,
- não usa as mãos para brincar sentado,
- não gira sentado.
9–10 meses corrigidos
Atenção se houver:
- não se desloca para pegar objetos,
- não gira sentado,
- não tenta engatinhar,
- prefere só ficar sentado e “parado”.
11–12 meses corrigidos
Atenção se houver:
- não fica em pé com apoio,
- não puxa para levantar,
- não dá passos laterais,
- demonstra medo exagerado ao ficar em pé.
4. Sinais sensoriais que têm impacto motor
Muitas vezes, o sinal de alerta não é o movimento é o sensorial.
Sinais importantes:
• irritabilidade com mudanças de ambiente
• dificuldade com banho
• aversão ao toque
• estranhamento excessivo de superfícies
• dificuldade para aceitar brincadeiras corporais
• sensibilidade exagerada a ruídos
• dificuldade para se acalmar
Prematuros com alterações sensoriais têm maior risco de atraso e compensações.
5. O que NÃO é normal no prematuro (e muitos pais acham que é)
❌ “Ele não gosta de prono.”
→ não é preferência, é sinal de fragilidade funcional.
❌ “Ele é preguiçoso.”
→ prematuro não é preguiçoso, está com repertório motor reduzido.
❌ “Ele só olha para um lado.”
→ isso é assimetria, não personalidade.
❌ “Ele chora muito quando mexo nele, deve ser manha.”
→ isso é desorganização sensorial.
❌ “Ele senta mas cai sempre, é porque é pequeno.”
→ isso é instabilidade postural.
Nada disso deve ser ignorado.
6. Quando procurar fisioterapia neurofuncional?
A resposta técnica é:
👉 ao primeiro sinal de alerta.
👉 ao menor atraso funcional.
👉 sempre que houver assimetria.
Prematuro não deve “esperar para ver”.
O sistema nervoso é altamente plástico. Intervir cedo significa:
✔ prevenir atrasos,
✔ evitar compensações,
✔ acelerar marcos motores,
✔ melhorar estabilidade,
✔ organizar repertório motor,
✔ promover desenvolvimento mais fluido.
7. Como a Balance Fisioterapia Neurológica em Moema acompanha prematuros com sinais de alerta
A abordagem é:
- precisa,
- funcional,
- baseada em neurociência,
- centrada no desenvolvimento a longo prazo.
O acompanhamento inclui:
✔ avaliação neurofuncional completa
✔ leitura de risco motor
✔ correção de assimetrias
✔ construção de estabilidade axial
✔ dissociação entre cinturas
✔ modulação sensorial personalizada
✔ prevenção de atrasos nos marcos
✔ orientação diária para a família
A prematuridade não define o bebê o estímulo correto, sim.
Conclusão
Sinais de alerta em prematuros não devem ser motivo de pânico devem ser motivo de ação. Quando identificados cedo e acompanhados com fisioterapia neurofuncional especializada, o desenvolvimento:
✔ avança com segurança
✔ ganha estabilidade
✔ apresenta marcos consistentes
✔ reduz assimetrias
✔ fortalece repertório motor
✔ melhora o comportamento e a regulação
A Balance Fisioterapia Neurológica em Moema acompanha prematuros com técnica refinada, acolhimento e precisão.
Prematuro não precisa enfrentar o desenvolvimento sozinho, ele precisa do suporte certo.
Agende a avaliação do seu bebê prematuro na Balance Moema
Percebeu algum sinal de alerta? Sente que algo no desenvolvimento do seu bebê não está fluindo? Quer prevenir atrasos antes que eles apareçam?
👉 Agende uma Avaliação Neuropediátrica na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema. Vamos identificar os sinais, reorganizar o desenvolvimento e garantir a evolução segura do seu bebê.
