Por Dra. Giulianna Mendes Ferrero — Fisioterapeuta Neurofuncional
CREFITO 3: 159232-F
Balance Fisioterapia Neurológica – Moema, São Paulo
Referência em neuropediatria
Introdução
Perceber que um lado da cabeça do bebê está mais achatado é um dos motivos mais comuns que levam os pais a buscar atendimento especializado. Essa alteração, apesar de frequente, não deve ser tratada como algo “normal” ou “esperado”, porque representa um desequilíbrio biomecânico e motor que precisa ser corrigido.
Tecnicamente, o achatamento lateral indica que:
- o bebê está aplicando pressão excessiva sempre no mesmo ponto,
- há dificuldade de mobilidade cervical,
- existe preferência postural,
- e o desenvolvimento motor está ocorrendo de forma assimétrica.
A boa notícia:
👉 Quando o tratamento é iniciado nos primeiros meses, a correção é rápida e altamente eficaz principalmente com fisioterapia especializada.
Na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, esse é um dos quadros mais atendidos, e a intervenção precoce costuma devolver a simetria de forma completa.
Este artigo explica, com profundidade técnica, o que significa ter um lado da cabeça mais achatado, como diagnosticar corretamente, por que isso progride rapidamente e como a fisioterapia corrige a causa.
1. O que significa “um lado da cabeça mais achatado”?
Trata-se de uma assimetria craniana posicional, onde um dos lados do crânio (normalmente posterior) sofre mais pressão do que o outro.
As consequências anatômicas incluem:
• achatamento lateral ou póstero lateral
• avanço da orelha do mesmo lado
• projeção da testa do lado oposto
• rotação craniana
• assimetria facial leve a moderada
Esse padrão é característico da plagiocefalia posicional, decorrente de fatores externos e posturais.
Importante:
👉 O lado achatado é a causa; o lado mais alto é a compensação.
2. Por que um lado da cabeça achata?
Existem três mecanismos principais:
1. Pressão repetitiva e prolongada
Se o bebê “favorece” sempre o mesmo lado, seja:
- ao dormir
- no berço
- no colo
- no carrinho
- no bebê conforto
O crânio responde deformando-se naquele ponto.
2. Torcicolo congênito
A principal causa clínica detectada na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema.
O torcicolo produz:
- rotação preferencial
- inclinação persistente
- dificuldade de olhar para o lado oposto
- tensão cervical unilateral
Como resultado, o bebê encosta sempre o mesmo ponto da cabeça → achatamento.
3. Desenvolvimento motor assimétrico
Bebês com:
- pouca linha média
- tummy time insuficiente
- apoio preferencial
- ativação unilateral
Tem muito mais risco de deformidade craniana.
3. Quem tem maior risco de apresentar o achatamento?
Os grupos mais vulneráveis são:
✔ bebês < 4 meses (fase crítica de moldagem craniana)
✔ prematuros
✔ bebês com torcicolo
✔ bebês muito tranquilos (movem pouco a cabeça)
✔ bebês com refluxo (preferência por um lado para aliviar desconforto)
✔ bebês que dormem sempre na mesma posição
Na prática da Balance, torcicolo + bebê até 3 meses é a combinação mais perigosa para deformidades rápidas.
4. Como identificar o achatamento lateral?
Sinais comuns:
✔ crânio “reto” atrás de um lado
✔ orelha do lado achatado mais avançada
✔ testa do lado oposto mais projetada
✔ bebê vira sempre a cabeça para o mesmo lado
✔ dificuldade de olhar ou rolar para o lado contrário
✔ fotos mostrando assimetria cada vez maior
Quando esses sinais aparecem, a intervenção deve ser imediata.
5. Como diferenciar achatamento posicional de cranioestenose?
A Balance Fisioterapia Neurológica em Moema avalia sinais clínicos específicos para diferenciar:
Indicam condição posicional (corrigível):
✔ preferência postural
✔ torcicolo evidente
✔ melhora parcial ao mudar posição
✔ evolução compatível com pressão externa
✔ assimetria facial associada
Indicam investigação cirúrgica:
⚠ crista óssea palpável
⚠ ausência de torcicolo
⚠ assimetria presente desde o nascimento sem progressão lógica
⚠ formato incomum incompatível com postura
⚠ fontanela fechando muito cedo
A grande maioria 90% dos casos é posicional e totalmente tratável.
6. Por que o achatamento progride tão rápido?
Porque o crânio do bebê está crescendo aceleradamente.
De 0 a 4 meses ocorre:
- pico de expansão craniana
- maior maleabilidade das suturas
- maior tempo em repouso dorsal
- menor controle motor
Se houver pressão unilateral constante, o crânio molda-se rapidamente.
Ou seja:
👉 Cada semana perdida = semanas a mais de tratamento depois.
7. Como a Balance avalia o achatamento de um lado da cabeça
A avaliação é altamente técnica:
✔ análise cefalométrica (CVA e CVAI)
✔ simetria fronto-occipital
✔ comparação parietal
✔ alinhamento auricular
✔ análise fotográfica padronizada
✔ avaliação detalhada do torcicolo
✔ tônus e controle cervical
✔ avaliação do desenvolvimento motor
✔ identificação de hábitos posturais
Isso define:
- grau de assimetria
- causa primária
- intensidade necessária do tratamento
- tempo estimado de correção
- risco de progressão
- chance de usar capacete (se necessário)
8. Como a fisioterapia corrige o achatamento lateral
Corrigimos o formato ao corrigir:
- a postura
- a cervical
- o padrão motor
- os estímulos sensoriais
Os pilares do tratamento:
1. Tratamento intensivo do torcicolo
Fundamental:
✔ alongamentos específicos
✔ mobilidade ativa e passiva
✔ estímulos sensoriais bilaterais
✔ correção de inclinação
✔ fortalecimento equilibrado
✔ ganho de rotação cervical
Sem corrigir o torcicolo, não há remodelação craniana plena.
2. Reposicionamento terapêutico
Orientações detalhadas para:
- sono
- colo
- berço
- trocas
- amamentação
- tempo de estímulo
- posicionamento no carrinho
Reposicionamento técnico = redistribuição correta da pressão.
3. Estímulos motores simétricos
Incluem:
✔ tummy time estruturado
✔ exercícios de linha média
✔ rolar bilateral
✔ ativação muscular do lado menos usado
✔ controle de tronco e cervical
✔ transições motoras adequadas
4. Técnicas cranianas manuais seguras
Suavizam tensões e favorecem remodelação fisiológica.
5. Acompanhamento contínuo da evolução
A Balance Fisioterapia Neurológica em Moema reavalia:
- grau de achatamento
- impacto motor
- evolução da cervical
- alinhamento das orelhas
- curva de correção semanal
A intervenção é adaptada conforme resposta.
9. Quanto tempo leva para corrigir o achatamento?
| Idade de início | Tempo típico |
| 0–3 meses | 4–8 semanas |
| 3–6 meses | 6–10 semanas |
| 6–12 meses | 2–4 meses |
12 meses | melhora parcial, porém consistente
Quanto mais cedo iniciar → mais rápido o resultado.
10. O que acontece se não tratar?
Achatamento não corrigido pode evoluir para:
- assimetria facial
- desalinhamento auricular permanente
- dificuldade de linha média
- atraso motor discreto
- alterações posturais
- necessidade de capacete ortopédico
- compensações musculares persistentes
A espera é sempre o maior prejudicador do prognóstico.
Conclusão
Quando um lado da cabeça do bebê está mais achatado, trata-se de uma condição clínica que exige intervenção precoce. É um reflexo de como o bebê:
- usa seu pescoço
- distribui pressão
- organiza seu movimento
- responde ao ambiente
E cada um desses fatores pode ser corrigido através da fisioterapia neurofuncional especializada, como oferecida na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema.
Com diagnóstico preciso, reposicionamento técnico, estímulos motores corretos e tratamento do torcicolo, a correção do crânio é não apenas possível mas altamente eficaz.
Agende agora a avaliação na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema.
Percebeu que um lado da cabeça do bebê está mais plano, reto ou afundado? Esse é o momento certo para agir.
👉 Agende uma Avaliação Neuropediátrica na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema. Vamos identificar o grau do achatamento, corrigir a cervical, reorganizar o motor e restaurar a simetria craniana com segurança e precisão.
A forma da cabeça muda, mas só com intervenção especializada.
