Por Dra. Giulianna Mendes Ferrero — Fisioterapeuta Neurofuncional
CREFITO 3: 159232-F
Balance Fisioterapia Neurológica – Moema, São Paulo
Referência em neuropediatria
Introdução
Quando um bebê desenvolve plagiocefalia, a maioria dos pais quer entender a causa. E essa é a abordagem correta, porque tratar a causa é o que realmente corrige a deformidade.
Na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, investigamos minuciosamente as origens da assimetria craniana, porque só assim podemos definir:
- o melhor plano terapêutico
- o tempo estimado de correção
- o risco de progressão
- a necessidade ou não de capacete
- a influência na função motora
Plagiocefalia não é “azar”, “posicionamento errado” ou “algo estético e sem significado”. Ela é a consequência de fatores biomecânicos, posturais e neurológicos que direcionam a cabeça do bebê a receber pressão repetitiva em uma mesma região.
Este artigo explica, de forma técnica e profunda, as reais causas da plagiocefalia e por que compreender isso é fundamental para o tratamento correto.
O que realmente causa plagiocefalia?
A plagiocefalia é provocada pela combinação de três mecanismos principais:
1. Pressão mecânica assimétrica
2. Preferência postural constante
3. Limitação de mobilidade cervical
Esses mecanismos podem surgir antes do nascimento, durante o parto ou nos primeiros meses de vida.
A seguir, detalhamos cada um deles no nível técnico utilizado na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema.
1. Fatores intrauterinos (antes do nascimento)
O crânio do bebê já pode estar vulnerável antes mesmo do parto.
Os principais fatores incluem:
• Posição restrita no útero
Bebês que passam semanas apoiados no mesmo lado da cabeça apresentam:
- pressão prolongada unilateral
- achatamento inicial
- inclinações cervicais prévias
- predisposição ao torcicolo
• Gestação gemelar
Dois bebês dividindo espaço → pressão constante no crânio e ombro.
• Pouco líquido amniótico (oligodrâmnio)
Menos líquido = menos liberdade de movimento = maior compressão craniana.
• Bebê encaixado cedo demais na pelve
A cabeça pode ficar apoiada na pelve por longos períodos → deformidade pré-natal.
Esses fatores explicam por que muitos bebês chegam à primeira avaliação da Balance com achatamento presente desde os primeiros dias de vida.
2. Fatores durante o parto
• Partos muito longos
Tempo de compressão = maior chance de deformidade.
• Uso de fórceps ou vácuo extrator
A força aplicada pode gerar:
- assimetria craniana
- deslocamento auricular
- alterações de sutura craniana
- tônus cervical alterado
• Bebê muito grande ou pelve muito estreita
Compressão prolongada causa deformidade posterior.
3. Torcicolo congênito (a principal causa pós-natal)
No ambiente clínico da Balance Moema, observamos que mais de 70% dos bebês com plagiocefalia têm torcicolo.
O torcicolo causa:
- limitação de rotação
- preferência postural
- inclinação constante
- pressão sempre do mesmo lado
Quando o bebê não consegue virar a cabeça para ambos os lados, a cabeça fica apoiada sempre na mesma área → achatamento progressivo.
Por que o torcicolo aparece?
- posição intrauterina
- parto difícil
- encurtamento do esternocleidomastoideo
- assimetria de tônus
- alterações neurológicas sutis
Sem tratar o torcicolo, a plagiocefalia nunca corrige totalmente. É por isso que a Balance sempre inclui avaliação e tratamento cervical no protocolo.
4. Fatores pós-natais (muito frequentes)
Esses fatores são os mais comuns na prática clínica:
• Bebê dorme sempre do mesmo lado
O crânio recebe a mesma pressão todas as noites.
• Tempo excessivo no carrinho
Carrinhos mantêm a cabeça em uma concavidade → aumenta simetria posterior, piora plagiocefalia.
• Longos períodos no bebê conforto
Proibido para dormir.
Causa compressão constante e assimetria.
• Falta de tummy time
Sem tempo de bruços → musculatura fraca → preferência postural → deformidade.
• Estímulos visuais sempre do mesmo lado
Luz, porta, cortina, televisão, mãe… sempre no mesmo lado.
• Amamentação sempre no mesmo posicionamento
O bebê gira para um lado e evita o outro → assimetria cervical → assimetria craniana.
• Má conduta no colo
Colo repetitivo reforça o padrão postural.
Todos esses fatores são corrigidos no protocolo Balance.
5. Fatores neurológicos sutis
Nem toda plagiocefalia é apenas mecânica.
Alguns bebês apresentam:
• tônus assimétrico
• preferência direcional reflexa
• atrasos motores iniciais
• dificuldade de extensão cervical
• falhas de integração sensorial
• assimetria postural global
Esses casos exigem abordagem neurofuncional especializada, e a Balance é referência justamente nesse perfil de bebê.
6. Prematuridade (um dos maiores fatores de risco)
Prematuros apresentam:
- tônus reduzido
- pouca força cervical
- dificuldade com linha média
- muito tempo de internação
- cabeça posicionada sempre no mesmo lado
Resultado:
👉 altíssima incidência de plagiocefalia.
Por isso, prematuros precisam de intervenção precoce e acompanhamento contínuo.
7. Relação entre causas: por que a plagiocefalia nunca tem uma causa única
Na Balance Moema, é extremamente raro encontrar um bebê cuja plagiocefalia tenha apenas um fator causador.
Geralmente vemos:
Fator pré-natal
- torcicolo
- estímulos visuais assimétricos
- baixa tolerância ao tummy time
- manuseio inadequado
O tratamento precisa abordar todos por isso a fisioterapia baseada em neurodesenvolvimento é tão eficaz.
Diagnóstico preciso da causa: o diferencial da Balance Fisioterapia Neurológica em Moema
O tratamento só é efetivo quando é direcionado à causa correta. Por isso, na primeira avaliação analisamos:
✔ diagonais cranianas
✔ simetria facial
✔ amplitude cervical
✔ tônus axial e apendicular
✔ marcos motores
✔ padrão de estímulos da casa
✔ histórico gestacional
✔ rotina de posicionamento
Com esse mapeamento, identificamos:
- causa primária
- causas secundárias
- fatores de manutenção
- fatores de agravamento
E criamos um protocolo 100% personalizado.
Por que entender a causa acelera a cura?
Porque cada causa exige estratégias específicas:
| Causa | Abordagem Balance |
| Torcicolo | Mobilidade + fortalecimento + alinhamento |
| Pouco tummy time | Protocolo progressivo diário |
| Estímulo unilateral | Reorganização ambiental |
| Prematuridade | Abordagem sensório-motora + tônus |
| Deformidade pré-natal | Reposicionamento intensivo |
| Má postura no colo | Técnicas terapêuticas de condução |
Não existe “um único exercício” que resolva tudo. Existe abordagem clínica completa e é isso que oferecemos.
Conclusão
Plagiocefalia não é um “defeito” nem um evento isolado. É a consequência lógica de fatores:
- biomecânicos
- posturais
- neurológicos
- gestacionais
- ambientais
E quando esses fatores são identificados e tratados, a correção acontece de forma rápida e eficiente.
A Balance Fisioterapia Neurológica em Moema é referência porque:
- identifica a causa real
- trata o torcicolo já na primeira sessão
- reorganiza simetria motora
- orienta reposicionamento clínico
- monitora diagonais cranianas
- acompanha a família continuamente
Corrigir a causa significa corrigir a deformidade e garantir o desenvolvimento pleno do bebê.
Agende agora a avaliação na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema
Se você identificou achatamento, cabeça torta, preferência postural ou suspeita de torcicolo, o ideal é agir imediatamente.
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Vamos identificar a causa, corrigir a assimetria e conduzir seu bebê com segurança rumo ao desenvolvimento ideal. A forma da cabeça muda. A causa, só a fisioterapia especializada corrige.
