Por Dra. Giulianna Mendes Ferrero – Fisioterapeuta Neurofuncional
CREFITO 3: 159232-F
Balance Fisioterapia Neurológica – Moema (SP)*
Referência em desenvolvimento motor
Introdução
O desenvolvimento de um bebê prematuro é único. Ele não segue o mesmo calendário do bebê a termo, e isso não significa atraso significa fisiologia.
O grande erro que muitos pais cometem é comparar o prematuro com bebês nascidos no tempo certo usando idade cronológica. Mas prematuros precisam ser avaliados usando a idade corrigida, que é a chave para entender cada marco motor, cognitivo e sensorial.
A pergunta é sempre a mesma:
“Meu bebê está se desenvolvendo no ritmo certo?”
“Isso é normal para a idade corrigida?”
“Quando devo me preocupar?”
Este guia técnico e acessível descreve o desenvolvimento do prematuro mês a mês, do nascimento até 12 meses corrigidos, mostrando o que esperar, o que observar e quando buscar fisioterapia neurofuncional na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema.
O que é idade corrigida e por que ela importa tanto?
Idade corrigida = idade cronológica – semanas de prematuridade
Exemplo: Um bebê nascido 8 semanas antes, com 6 meses cronológicos, tem 4 meses corrigidos para análise motora.
A idade corrigida deve ser usada até 2 anos, segundo diretrizes internacionais.
Sem correção, pais e profissionais podem:
- confundir atraso com normalidade,
- comparar de forma injusta,
- ignorar sinais importantes,
- criar expectativas irreais,
- perder janelas de intervenção precoce.
Desenvolvimento mês a mês do prematuro (0 a 12 meses corrigidos)
0 a 1 mês corrigido
Período de transição e organização.
O esperado:
- melhora progressiva do tônus
- maior tolerância ao toque
- movimentos mais suaves
- início de foco visual em curtas distâncias
- breve elevação de cabeça no colo
- reflexos primitivos ativos
Observação importante: Prematuros podem ser mais irritáveis, mais sensíveis a estímulos e menos organizados em postura. Isso é fisiológico.
1 a 2 meses corrigidos
O bebê começa a:
- olhar mais para o ambiente
- responder melhor ao contato
- tentar elevar mais a cabeça no colo
- apresentar movimentos menos bruscos
- organizar linha média inicial
Atenção se houver: hipotonia significativa, falta de engajamento visual, irritabilidade intensa.
2 a 3 meses corrigidos
Esta fase marca o início de uma grande mudança:
O esperado:
- eleva a cabeça brevemente no prono
- sustenta melhor a cervical no colo
- começa a seguir objetos com o olhar
- mãos mais abertas
- sinais de organização axial
Atenção se: Não tolera nenhuma posição de bruços, mantém mãos sempre fechadas, desvia olhar continuamente.
3 a 4 meses corrigidos
Momento de desenvolvimento acelerado.
O prematuro deve:
- sustentar a cabeça com mais estabilidade
- apoiar antebraços no prono
- explorar mais movimentos laterais
- levar mãos ao centro do corpo
- aumentar interesse ambiental
Sinais de alerta: padrão extensor predominante (“se arqueia”), rotação cervical limitada, pouca resposta ao estímulo.
4 a 5 meses corrigidos
Esperado:
- inicia rotações do tronco
- brinca com mãos e pés
- melhora força de tronco
- maior variedade de movimentos
- postura mais simétrica
Alerta: não inicia rolamento lateral e a cabeça oscila muito.
5 a 6 meses corrigidos
Marco crítico: rolar.
O esperado:
- rolar lateral
- apoio mais firme dos braços
- maior dissociação entre cinturas
- intenção de deslocamento
- busca ativa de objetos
Atenção: rolar só para um lado, rigidez ou moleza extremas, desorganização.
6 a 7 meses corrigidos
Evolução do controle de tronco.
O bebê deve:
- sentar com apoio das mãos
- girar parcialmente sentado
- alcançar brinquedos longe do centro
- sustentar mais tempo no prono sem irritação
Sinais de alerta: quedas frequentes para os lados, dificuldade de transferir peso, pouco interesse em manipular objetos.
7 a 8 meses corrigidos
Esperado:
- sentar sem apoio
- rotacionar sentado com fluidez
- realizar transições iniciais
- apoiar-se melhor com as mãos
- explorar mais o espaço
Sinais de alerta: sentar “travado”, sem rotação, hiperextensão ou rigidez persistente.
8 a 9 meses corrigidos
O movimento se torna intencional.
O esperado:
- deslocar-se no chão (arrastar, circular, pré-engatinhar)
- assumir posições sozinho
- brincar com coordenação
- firmar mais a pelve
Sinais de alerta: não se desloca, não gira sentado, apoia sempre o mesmo braço.
9 a 10 meses corrigidos
Marco essencial: engatinhar.
Esperado:
- engatinhar em quatro apoios
- iniciar apoio de joelhos
- puxar para ficar em pé
- transferir peso lateral
- explorar ambiente com intenção
Alerta: engatinhar assimétrico, usar só um lado do corpo, não demonstrar interesse por mobilidade.
10 a 11 meses corrigidos
O prematuro deve:
- se levantar com apoio
- andar lateralmente segurando móveis
- aperfeiçoar coordenação
- melhorar estabilidade do tronco
Sinais de alerta: não se levanta, desaba sempre, rigidez acentuada.
11 a 12 meses corrigidos
O esperado:
- passos com apoio
- maior equilíbrio
- engatinhar ágil
- exploração ativa de altura
- tentativa de ficar de pé sozinho
Sinal de alerta maior: nenhuma forma de mobilidade independente (engatinhar, arrastar, levantar).
Por que acompanhar o prematuro mês a mês é essencial?
Porque prematuros têm maior risco de:
- atraso motor
- dificuldade sensorial
- assimetria postural
- fraqueza axial
- instabilidade de equilíbrio
- compensações
- atraso em linguagem futura por baixa exploração
A intervenção precoce evita que pequenos atrasos se tornem barreiras significativas na infância.
Como a fisioterapia neurofuncional acompanha o desenvolvimento mês a mês?
A cada mês, analisamos:
✔ tônus global e segmentar
✔ repertório motor
✔ coordenação entre cinturas
✔ desenvolvimento sensorial
✔ estabilidade do tronco
✔ dissociação
✔ progressão entre marcos
✔ reação aos estímulos
✔ presença de compensações
A intervenção é sempre organizada para:
- corrigir padrões ruins,
- fortalecer estabilidade,
- ampliar repertório motor,
- estimular autonomia,
- preparar o corpo para o próximo marco.
Conclusão
O desenvolvimento prematuro não é uma corrida é um caminho único, que exige técnica, cuidado e acompanhamento adequado.
Quando monitorado mês a mês e apoiado por fisioterapia neurofuncional especializada, o prematuro:
✔ alcança os marcos no tempo correto
✔ desenvolve força e estabilidade
✔ aprende padrões motores saudáveis
✔ reduz riscos
✔ conquista autonomia
✔ cresce com segurança e qualidade
Na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, o acompanhamento é constante, preciso e profundamente humano.
Agende a avaliação do seu bebê prematuro na Balance Moema
Quer entender se seu bebê está seguindo os marcos corretamente? Percebe assimetrias, atraso ou insegurança nas transições?
👉 Agende uma Avaliação Neuropediátrica na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema. Vamos acompanhar cada mês com técnica, clareza e cuidado garantindo um desenvolvimento seguro e fluido.
