Por Dra. Giulianna Mendes Ferrero — Fisioterapeuta Neurofuncional
CREFITO 3: 159232-F
Balance Fisioterapia Neurológica – Moema, São Paulo
Referência em neuropediatria
Introdução
A maior parte das plagiocefalias não surge por causa do formato da cabeça surge por causa do pescoço. E esse é o ponto mais ignorado por famílias e até por profissionais de saúde.
Na prática clínica da Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, constatamos que mais de 70% dos casos de plagiocefalia são consequência direta do torcicolo congênito.
A lógica é simples:
👉 O bebê não vira a cabeça → a pressão fica sempre no mesmo ponto → o crânio achata.
Este artigo explica de forma técnica:
- por que o torcicolo causa plagiocefalia
- como identificar precocemente
- como tratar de maneira correta e segura
- por que apenas reposicionar não resolve
- como a Balance Moema corrige simultaneamente crânio e cervical
- como evitar recidivas e atrasos motores
O que é o torcicolo congênito?
Torcicolo congênito é uma limitação de movimento cervical causada principalmente pelo encurtamento ou tensão anormal do músculo esternocleidomastoideo (ECM).
Ele provoca:
- dificuldade para virar a cabeça para um dos lados
- inclinação constante
- preferência postural persistente
- assimetria motora global
Essas alterações direcionam a cabeça sempre para o mesmo lado, levando à deformidade craniana geralmente plagiocefalia.
Por que o torcicolo causa plagiocefalia? (Mecanismo clínico real)
A relação é mecânica, postural e neurológica:
1. Pressão constante sempre no mesmo lado
A limitação cervical impede o bebê de redistribuir o peso do crânio.
Então:
- deitado → pressiona o mesmo ponto
- no carrinho → pressiona o mesmo ponto
- no bebê conforto → pressiona o mesmo ponto
- no colo → encosta sempre do mesmo lado
Resultado:
👉 achatamento progressivo, mesmo se o bebê alterna posições no ambiente.
2. Rotação cervical preferencial → desvio das diagonais cranianas
Se o bebê só olha para um lado, uma diagonal fica pressionada e a outra fica livre. O crânio cresce onde há menos pressão → criando assimetria.
3. Inclinação cervical → assimetria facial
A inclinação constante provoca:
- alteração orbitária
- abaulamento frontal compensatório
- mandíbula desviada
- orelha avançada
Por isso, plagiocefalia por torcicolo quase sempre tem repercussão facial.
4. Restrição sensório-motora
O bebê passa a:
- usar mais um lado do corpo
- rolar sempre para o mesmo lado
- apoiar menos um dos braços
- ter preferência visual para o mesmo lado
- evitar tummy time adequado
Esse padrão assimétrico reforça o achatamento.
Como identificar torcicolo em bebês com plagiocefalia
Na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema, usamos critérios clínicos precisos para identificar torcicolo, mesmo quando não há diagnóstico médico formal.
Sinais claros de torcicolo:
✔ bebê vira bem para um lado, mas não para o outro
✔ inclinação da cabeça sempre para o mesmo lado
✔ bebê olha para a mesma direção 80–90% do tempo
✔ resistência ao tentar virar a cabeça
✔ irritação quando estimulado a olhar para o lado oposto
✔ preferência postural no sono
✔ dificuldade de mamar de um dos lados
✔ rolar sempre para o mesmo lado
✔ assimetria de tônus (um lado mais ativo)
Sinais indiretos (quase sempre presentes):
✔ plagiocefalia unilateral
✔ orelha avançada
✔ abaulamento frontal
✔ pregas cervicais assimétricas
Se existe plagiocefalia e algum desses sinais, a causa mais provável é torcicolo.
O erro mais comum: tentar reposicionar sem tratar o torcicolo
Este é o erro que mais aparece quando atendemos famílias que já tentaram corrigir em casa antes de procurar a Balance.
Por quê?
👉 Porque o bebê não consegue virar para o lado que precisa.
Reposicionamento só funciona quando existe mobilidade cervical suficiente.
Se o pescoço não gira, não adianta mudar o berço, trocar lados, colocar brinquedo, entrar pela porta oposta…
Sem tratar o torcicolo, o crânio continua recebendo pressão assimétrica.
Tratamento correto: como a Balance Fisioterapia Neurológica em Moema conduz
Nosso protocolo é baseado em três pilares simultâneos:
1. Correção da mobilidade cervical (tratamento direto do torcicolo)
Esse é o componente essencial.
Na Balance aplicamos:
✔ mobilizações cervicais específicas
✔ alongamentos seguros e direcionais
✔ técnicas de liberação miofascial em ECM e trapézio
✔ estímulos visuais laterais para quebra de preferência
✔ exercícios ativos de rotação
✔ alinhamento sensório-motor
✔ fortalecimento cervical progressivo
A maioria dos bebês já apresenta melhora significativa da amplitude nas primeiras sessões.
2. Reorganização da simetria motora
Plagiocefalia por torcicolo sempre gera assimetria motora.
A Balance corrige com:
✔ estímulos bilaterais
✔ ativação do lado menos usado
✔ exercícios de linha média
✔ tummy time terapêutico
✔ controle de tronco
✔ rolar dos dois lados
✔ apoio simétrico de membros superiores
Essa reorganização é fundamental para a cura completa.
3. Reposicionamento clínico estratégico
Após liberar o pescoço, é preciso ensinar o bebê a usar a cabeça de forma simétrica.
Por isso orientamos:
- dormir com o rosto para o lado não afetado
- condução correta no colo
- alternância de estímulos ambientais
- posicionamento no carrinho e berço
- ajustes de amamentação
- entrada dos pais sempre pelo lado oposto ao achatamento
Reposicionamento sem liberação cervical = fracasso.
Reposicionamento com liberação cervical = correção rápida.
Quanto tempo leva para corrigir plagiocefalia por torcicolo?
A média observada na Balance Moema:
| Idade | Tempo médio de correção |
| 0–3 meses | 4–8 semanas |
| 3–6 meses | 8–12 semanas |
| 6–12 meses | 3–5 meses |
12 meses | melhora parcial, porém significativa
Quanto menor a idade → maior a plasticidade → mais rápida a correção.
Quando é necessário usar capacete?
Capacete é considerado quando:
- o bebê tem mais de 5 meses
- houve atraso no tratamento do torcicolo
- a deformidade está moderada a grave
- o reposicionamento não é suficiente
- há alterações estruturais importantes
Mesmo assim:
👉 capacete sem fisioterapia não corrige o torcicolo
👉 capacete sem fisioterapia não reorganiza a simetria motora
👉 capacete sem fisioterapia não previne recidiva
O melhor resultado é sempre:
capacete + fisioterapia neurofuncional + reposicionamento técnico
Consequências de não tratar o torcicolo
Se o torcicolo não for tratado, a plagiocefalia pode evoluir para:
- assimetria facial permanente
- atraso motor global
- dificuldades em linha média
- prejuízo na coordenação cervical
- padrões compensatórios persistentes
- alterações mandibulares
- assimetria orbitária
- inclinação postural crônica
E quanto mais velho o bebê, maior o risco de sequelas residuais.
Conclusão
Torcicolo e plagiocefalia não são condições separadas.
São parte do mesmo processo biomecânico e neuromotor.
A deformidade craniana é apenas a consequência visível.
A causa está no pescoço e é exatamente aí que o tratamento deve começar.
A Balance Fisioterapia Neurológica em Moema é referência nesse tipo de caso porque:
- trata o torcicolo desde a primeira sessão
- reorganiza o movimento do bebê
- corrige o crânio sem processos invasivos
- utiliza avaliação detalhada e precisa
- orienta posicionamento com base científica
- acompanha a evolução semanalmente
Corrigir o pescoço corrige o crânio, corrigir o movimento corrige o desenvolvimento.
E quanto mais precoce o tratamento, mais completa é a recuperação.
Agende agora a avaliação na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema.
Se você percebeu que o bebê:
- vira mais para um lado
- dorme sempre na mesma posição
- apresenta achatamento craniano
- inclina a cabeça com frequência
Então o torcicolo pode ser a causa e a intervenção precisa começar imediatamente.
👉 Agende uma Avaliação Neuropediátrica na Balance Fisioterapia Neurológica em Moema Corrigirmos a causa, orientamos reposicionamento e iniciaremos o tratamento ideal para recuperar simetria craniana e motora com precisão e segurança.
